ノキナミノキ

福井大学教授　岩野正之先生
ループ系利尿剤はNa,K,Caを低下させ、糖代謝異常を起こすことがあります。
Naは130を切ると生命予後に関連してくるので注意が必要です。
トルバプタンは水利尿薬（水が抜ける）で腎のアクアポリン-2に働きます。
末期腎不全で使用して尿量は増えますがNa、クレアチニンは不変です。
SIADH（不適切ADH分泌症候群）においてもトルバプタンが有効です。
心不全での低ナトリウム血症にも使えます。
低ナトリウム血症の場合急激なナトリウム値の補正は浸透圧性脱髄症候群（中心橋脱髄症がよく知られている）を引き起こすことがあるので慎重に行う必要があります。