東濃中部医療センター産婦人科

コロナ禍において、立ち会い分娩の一部制限を行ってまいりましたが、
赤ちゃんの誕生という人生の大きなイベントに立ち会う意義の大きさを考え、
以下のように制限を変更しました。

 

立ち会い者の条件

・家族のみ（夫、両親、子供、祖父母、姉妹兄弟など概ね２親等以内）

・出産予定日１か月前より、感染リスクのある行動を控えてください。

・37.5度以上の熱がない

・風邪症状がない
※ 緊急事態宣言が発出されている地域の方はご遠慮下さい

 

立ち会い時の感染予防のお願い

・マスクの着用

・入室前の手指消毒

・目、鼻、口を触らない。触った場合はその都度手指消毒してください。

逆子（骨盤位）が治らない場合、多くの病院では帝王切開を行っています。

そこで、逆子の治す有効な方法として、外回転術があります。

お腹の上から赤ちゃんを回す方法で、当院では妊娠36週に、硬膜外麻酔を
併用して行っています。麻酔をすることにより、術中のお腹の痛みが少なく、赤ちゃんが回りやすくなり、成功率は約80％です。

日本では外回転術を実施できる産科医が少なくなっており、外回転術を
試みることなく帝王切開となってしまうことはとても残念です。

なお、逆子体操は効果が証明されておらず、有効な治療法とは言えません。

 

出典：Medical Note

分娩室を快適に過ごせるように、いくつか改善いたしました

その１　壁紙をピンク系のツートンカラーにしました

その２　分娩ベッドの柵をしっかり固定できるものにしました
        いきむ時につかまってもぐらつかなくなりました

その３　四つんばいで分娩する時などに使用するビーズクッションを
        ヨギボーにしました

11月3日放送の「コウノドリ」第4話のテーマは「TOLAC」でした。

帝王切開後の経腟分娩のことです。成功した場合はVBACとも言います。

当院でもTOLACを行っています。

 

子宮破裂のリスクは200人に1人とされていますが、そのリスクをできるだけ
減らすようにしています。

・子宮壁が薄くなっていないか妊娠36週時にエコー検査します。

・分娩時に胎児心拍を連続モニターし、子宮破裂の兆候を早期発見します。

・緊急で帝王切開できるように手術室スタッフが待機します。

 

『僕らの仕事は妊婦にTOLACを止めさせることじゃない。人が少ないから、
  忙しくて余裕がないから妊婦の希望に添えないなんて、根本が間違って
  いるんじゃないかな』という、コウノドリ先生の言葉が印象的でした。

「子宮口が開かず、帝王切開になった」

と他院で帝王切開になった患者さんの話をよく耳にします。

子宮口が開かない原因としては、陣痛の痛みによる不安や恐怖、疲労のために分娩が進まないことが多いです。

・陣痛があるのになかなか子宮口が開かない

・陣痛の痛みが強すぎて耐えられない

・分娩時間が長引き、疲れてしまった

このような場合に無痛分娩をすることで、経腟分娩が期待できます。
医学的に無痛分娩が必要な場合には、夜間や休日などでも実施できます。

料金は3万円です。

            

1.自宅から近いこと

　　自宅や実家から1時間以内に行くことのできる病院を選びましょう。

　　特に、経産婦の方は遠方の病院は避けましょう。

 

2.出産当日から母子同室であること（最も重要です）

　　お母さんと赤ちゃんを不必要に離さない病院は、赤ちゃんにやさしい
    病院です。

 

3.フリースタイル分娩が可能であること

　　古い習慣にとらわれることなく、快適で満足なお産を提供してくれる
    病院は、お母さんにやさしい病院です。

 

当院の分娩費用の目安は、約39万円です。

 

　分娩介助料（平日日中）　　　　　　　170,000円

　入院料（産後6日間の入院）　　 　　　123,570円

　個室料金（C 個室）　　　　　　　　 　15,000円

　食事代　　　　　　　　　　　　　 　　11,180円

  新生児世話料　　　　　　　　　　　　 48,000円

　諸経費　　　　　　　　　　　　　 　　15,460円

  合計                                383,210円

 

ちなみに、分娩費用の平均(平成26年度）は

　石川県　463,295円

　全国    499,550円

　東京都　606,462円

当院では産まれた赤ちゃんに何か異常があっても、常勤の小児科医が対応
していますので、安心して出産していただけます。

小児科医は、緊急時に対応できるようにいつも病院の近くに待機しています。

また、常勤小児科医の休暇中は代診医が当直していますので、小児科医が
不在になることはありません。

帝王切開でお腹を切るときは、横に切る場合（横切開）と縦に切る場合
（正中切開）があります。

【横切開の利点】

・傷が下着やお腹のしわに隠れるので目立たない

・傷が瘢痕（ミミズ腫れ）になりにくい

・傷の治りが早い

 

【横切開の欠点】

・手術の視野が限られますが、前置胎盤の場合以外は横切開で十分な視野が
  確保できます。

・切開にやや時間がかかりますが、慣れた産科医なら正中切開とあまり時間は
  変わりません。

 

このように、患者さんにとってメリットの大きい横切開がおすすめです。

患者さん思いの病院であれば、基本的に横切開してくれると思います。