ペプシの小ネタ・雑談・暇つぶし日記

この人はね、パーキンソン病系の難病で進行性なの。
病気のせいで落ち着いて座っていられない。
すぐ立って、歩こうする。
歩き疲れるまで歩く。
最初１０kmも歩いてたときはここに慣れてないから緊張してより歩いちゃってたんだと思う。

もちろん、進行してきて、歩行状態が悪くなっていく。
そのせいでデイに来ても毎回のように転倒していた。

家族もケアマネージャーもうちのせいではないと言ってくれるけど、プロとして、この方を受けた以上、このままでは許せないと思い、週５日の利用にしてもらい
終日、１人のスタッフを張り付かせるようにした。
ていうか、ここまでしないとこの方を転倒、ケガから守る術がもうなかった。

普通はこの時点で利用できなくなる。

ただでさえ、スタッフが少ないのに１人にスタッフをつきっきりにするなんてことはどこの事業所もできない。


ただね、他と同じようにこの人をここで見捨ててしまうとこの人は施設に入って、縛られちゃう。
嚥下状態も落ちてきているから流動食になっちゃう。
そしたらこの人は縛られたまま、流動食を流し込まれ、数ヶ月で死んじゃう。

俺らが頑張れば、この人は縛られず、歩きたいときに歩け、家で生活をしていける。


だからね、１人を毎日付添わせたのよ。

そしたらね、その人が転倒することはなくなった。
その対応にしてから半年くらいが経ったかな。

先月ね、自宅で転んで左手首を２本骨折しちゃった。
今は石膏で固定してる。
重みとかでバランスが悪くって、ますます歩行不安定になっちゃったのね。
でもね、痛みもあるのか、前と比べて、あまり立とうとしなくなった。

それでも３０分に１回くらいは立とうとする。
ただ、以前と比べ、動きが怠慢だからスタッフに隙ができてきた。
今までだったら真横にいなくてはバランス崩したときに間に合わなかった。
けど、今だったら３mくらい離れていても間に合う。

こんな感じの隙間が皆の心の中にできていた。
これが先週の週頭の話。

俺は早速、朝礼、終礼で彼女へのルールは何も変わってないから今までと同じ対応をしっかりするよう叱咤した。それで1/3のスタッフは引き締まった。

その数日後に係長が担当でついていたにも関わらず、転倒させた。
もちろん、全スタッフの前で係長を叱責した。
また、なんで、彼女に1人が必ず付添っているのか、そして、その意味はなんなのか。


俺らがこのルールを守っていれば、彼女は自宅での生活が続けられる。
彼女の時間が、生活が止まらないですむことを再度説明した。
多くのスタッフは理解した。しかし、数名のスタッフはまだ隙間があった。


そして、今日、出勤したら土曜日に彼女が転倒した報告をうけた。

１０時すぎまで施設長と会議をし、終わって、戻ってくると今さっき、彼女がまた転倒したと報告を受けた。
しかも担当していたのは派遣の看護師。
で報告してきたのもその看護師。
わずか１週間に３回の転倒。
しかも終日、１人のスタッフがはりついているのに。


ありえない。


あってはいけない。


でも起こってしまった。


じゃあ、どうするか。


単純に俺が甘かった。
先週、係長を叱責したときに数名のスタッフ（派遣含む）に落とし込めていなかった。
それを知っていながら対応していなかった。

それは反省。
それは強く反省する。


やることは決まっている。落とし込めていないスタッフが今日、出勤しているから落とし込む。


１人１人に生きている意味があること。

人の力を借りなくては自分の生活を送れなくなっている人がいること。

その人がその人らしく生活をするために必要な他者の力は人それぞれ違うこと。

俺が存在している意味、うちのデイが存在している意味。

うちのデイが存在している意味、価値は一人ひとりを大切に、一人ひとりの生活を守ること。


それができなければ閉めてしまったほうがいい。
それが俺だし、うちのデイ。


こんなことを落とし込む。


落とし込めるまでやり続ける。


派遣の看護師は涙をためて話を聞いてくれた。
男性のスタッフは真剣に聞いてくれた。


「伝えた」⇒「伝わった」⇒「理解した」　あとは彼らの行動変容が起きるかを見る。


ある人にこう言われた。


＞派遣は
＞継続された雇用でない、ということは契約内の期間でしか職が保障されません。
＞不安の中仕事に就いてるわけです。
＞次の仕事とか考えますよね。
＞業務に集中できない可能性もあります。


うん、これすごく大事なこと。

今までは派遣さんだからといって、距離を置いてきた感がある。

期間限定の方だし、こちらからは最低限のことしか頼めない。頼まないみたいな。


うちの部署は俺がこんな性格だから直属のスタッフは俺との距離がみんな近い。

係長にはびくついてるスタッフが俺には 悩みだったり、伝えたいことだったり、提案をよくしてくれる。

そんな関係を見て、派遣の看護師も寂しかったはずだよね。


気をつけようと思います。

今日から対応を変えます。


ちなみに派遣の看護師は話したあと、業務に戻ったけどその後、いい顔で仕事してた。

大切なことに気付けました。

ありがとうございます。


今日の仕上げは派遣の看護師、落とし込みができていないスタッフに

話した内容とその意味を終礼で全スタッフに話し、エピソード共有すること。


終礼では派遣の看護師に今日の転倒について１対１で話したことを全員に伝えた。
そして何を話して何を伝えて、何を感じたかをみんなと共有した。


俺は褒めることも叱ることも１対１では終わらない。
褒めるも叱るも両方、もう１回全スタッフの前で同じことをする。
エピソードの共有はホント大事。

スタッフに妥協はできない。

俺は利用者、その家族だけでなく、スタッフの生活も守りたい。
スタッフに笑顔とありがとうを伝染したい。


毎回ここまでやる。
ここまでやらないとチームになれない。

これで今日のことは大丈夫かな。

最後まで読んだ人いるかな？
俺がしてることを理解できるだろうか。

大丈夫。
当たり前のことしてるだけだからね。

これが俺の介護の仕事。